Beule auf dem Kopf? - Ein Grützbeutel kann die Ursache sein

Warum ein Atherom auf der Kopfhaut meist harmlos ist

Wer durch Zufall auf seinem Kopf einen Grützbeutel entdeckt, ist meist beunruhigt und denkt an Hautkrebs oder andere schlimme Krankheiten. Dabei ist ein Atherom, wie der Grießknoten wissenschaftlich heißt, selbst völlig ungefährlich und muss nicht gleich vom Arzt behandelt werden. Allerdings ist eine derartige Beule auf dem Kopf (auch ohne Schmerzen) nicht sonderlich ästhetisch und kann, vor allem bei kurzen Haaren oder einer Glatze, anderen Mitmenschen deutlich ins Auge springen.

Was sind Grützbeutel - Welche Ursache haben Atherome?

Atherome haben viele Namen und werden unter anderem als Grützbeutel, Talgzyste oder Grießknoten bezeichnet. Bei einem Atherom handelt es sich um eine stecknadelkopf- bis hühnereigroße und hautfarbene Zyste, die aufgrund einer Verstopfung der Ausführungsgänge von Talgdrüsen entsteht. Grützbeutel sind an sich harmlos und haben nichts mit Hautkrebs zu tun, verschwinden jedoch auch nicht von alleine.

Erkennbar sind Atherome an der prallelastischen Struktur, die sich leicht unter der Haut verschieben lässt. Die Zysten finden sich meist auf der behaarten Kopfhaut oder anderen behaarten Stellen am Körper. Darüber hinaus sind Atherome in der Regel schmerzlos und bestehen oftmals schon seit vielen Jahren. Charakteristisch ist ein kleiner schwarzgrauer Punkt in der Mitte des Atheroms, der den verstopften Ausführungsgang der Talgdrüse darstellt. Dieser ist jedoch nicht in allen Fällen sichtbar. In Abgrenzung zu Hautkrebs ist ein Atherom daran erkennbar, dass es zu keiner Wucherung oder Fehlbildung der oberen Hautschicht kommt, sondern es so aussieht, als wäre etwas unter der Haut.

Die Entstehung von Grützbeuteln ist noch nicht restlos geklärt. Angenommen wird jedoch eine Störung der Hautentwicklung beim Embryo. Beobachtet wurde in diesem Zusammenhang eine familiäre Häufung, was auf eine genetische Disposition (Anfälligkeit) hinweist. Grützbeutel treten bei bestimmten Personen auch gehäuft auf. Demnach haben einige Menschen mehrere Atherome auf der Kopfhaut, während andere nie mit verstopften Talgdrüsen zu kämpfen haben. Aus den Erfahrungen weiß man auch, dass Menschen mit fettiger Haut eher zur Atheromen neigen.

Hat ein Atherom was mit Krebs zu tun?

Auch wenn Grützbeutel von Medizinern als Tumore der Haut bezeichnet werden, heißt das nicht, dass die Geschwulst ein bösartiges Krebsgeschwür ist. Als Tumor wird grundsätzlich jede Gewebsneubildung beziehungsweise Volumenzunahme deklariert, egal ob harmlos oder gefährlich. Ein Grützbeutel ist ein gutartiger Weichteiltumor der Haut und bedarf nicht immer einer Behandlung, besonders dann nicht, wenn keine Entzündung vorliegt.

Wann muss ein Atherom entfernt werden?

Ein Atherom verschwindet nicht durch das Auftragen von Salben oder durch bloßes Abwarten. Grützbeutel wachsen zwar oftmals sehr langsam, nehmen jedoch im Laufe des Lebens immer mehr an Volumen zu. Allerdings ist ein Stillstand jederzeit möglich. Grundsätzlich kann das Wachstum von Grützbeuteln sehr unterschiedlich ausgeprägt sein. Demnach haben einige derartige Knoten seit mehreren Jahren und bei anderen wächst ein Atherom relativ schnell. Meist gehen die Patienten dann aus ästhetischen Gründen zum Hautarzt. Stört der Grützbeutel jedoch beim Kämen auf der Kopfhaut oder neigt er aus anderen Gründen schneller zu einer Entzündung, dann ist eine Entfernung des nicht infizierten Atheroms auch ohne ästhetischen Anspruch anzuraten.

Kann man einen Grützbeutel selbst behandeln?

Auch wenn ein Atherom weder bösartig noch gefährlich ist, sollte man nicht selbst an der Geschwulst herumdoktern. Bei einer Eigenbehandlung besteht immer die Gefahr, dass sich der Grützbeutel entzündet und damit weitere Probleme verursacht. Eine wirkungsvolle Eigenbehandlung mit Salben und dergleichen ist nicht bekannt. Lediglich die Entzündung der Talgzyste lässt sich unterstützend ausheilen.

Wie wird ein Grützbeutel entfernt?

Die einzige Möglichkeit, ein Atherom sinnvoll zu entfernen, ist eine kleine Operation mit einer lokalen Anästhesie. Ist der Grützbeutel nicht entzündet, dann verbleiben nach der OP auch keine oder nur sehr feine Narben. Eine nicht entzündete Talgzyste hat insgesamt bessere Heilungschancen. Ist das Atherom entzündet, dann ist eine Operation schwierig. Denn bei einer Entzündung unter der Haut kann man die Narbe nicht einfach zunähen, wodurch eine saubere Narbenbildung gefährdet wird. Zudem besteht bei einer Operation eines infizierten Atheroms die Gefahr, dass sich die Bakterien im Körper verteilen. Muss ein entzündeter Grützbeutel auf der Kopfhaut entfernt werden, wird eine Drainage gelegt und es erfolgt eine Nachbehandlung mit Antibiotika.

Wichtig ist die vollständige Entfernung des Atheroms, da bei nicht fachmännischer Behandlung die Gefahr von Rezidiven (Wiederauftreten) besteht. Der Grützbeutel muss also komplett mit Kapsel und Ausführungsgang mit dem Skalpell entfernt werden.

Welcher Arzt entfernt Atherome?

Die meisten Grützbeutel auf dem Kopf (und anderen behaarten Stellen) können im Normalfall ambulant vom Hautarzt entfernt werden. Allerdings kann man mit dem Schönheitsproblem auch jederzeit einen Chirurgen aufsuchen. Ab einer bestimmten Größe wird der Hautarzt ohnehin nicht mehr operieren und den Patienten an einen Chirurgen verweisen. Um eventuelle bösartige Hauterkrankungen auszuschließen, wird das entfernte Gewebe für gewöhnlich eingeschickt und untersucht. Kann der Arzt die Zyste jedoch eindeutig als Grützbeutel identifizieren, ist eine weitere Untersuchung wahrscheinlich unnötig.

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